Social, Top Stiri, Trust This, TTWO

Interviu TTW cu Dr. Dan Lescai, Clinica Oncovet, Lector Universar la Facultatea de Medicină Veterinară: Să ne imaginăm ce ar însemna astăzi să ne confruntăm atât cu epidemia de coronavirus, dar și cu o altă boală care și-ar putea avea originea la animale sau sa fie vehiculată prin produse de origine animală. / Medicul veterinar, chiar și în situația de astăzi, este cu atât mai important din punct de vedere al păstrării sănătății oamenilor

Dan Lescai

Echipa The Trust Word a stat de vorbă cu dr. Dan Lescai, Clinica Oncovet, Lector universitar la Facultatea de Medicină Veterinară, despre pandemia de coronavirus cu care se confruntă lumea, dar și despre activitatea cabinetelor veterinare și a medicilor veterinari în această perioadă.

Red: Cum e afectată activitatea cabinetelor veterinare în această perioadă?

D.L.: În primul rând, această perioadă este grea pentru toată lumea. Totuși, activitatea cabinetelor veterinare și a medicilor veterinari este în continuare permisă. Această permisiune de funcționare atrage atenția unor aspecte deosebit de importante. Primul aspect care atrage atenția este legat de faptul că, de principiu, activitatea medicului veterinar este esențială în societatea modernă. Să nu credem că ne referim la activitatea efectivă de asistență medicală pentru animalele de companie, a căror implicare în viața omului este de o imensă valoare emoțională și intelectuală. Aspectul asupra căruia este normal să ne aplecăm este cel al contribuției medicului veterinar la păstrarea sănătății animalelor, domestice în special, fie că sunt din gospodărie, fie ca sunt din unități de producție. Să ne imaginăm ce ar însemna astăzi să ne confruntăm atât cu epidemia de coronavirus, dar și cu o altă boală care și-ar putea avea originea la animale sau sa fie vehiculată prin produse de origine animală. Exemple sunt suficiente și sunt arhicunoscute: există un program de supraveghere și combatere a tuberculozei la animale (nu degeaba, ci din rațiuni evidente), pericolul constant al gripei porcine sau celei aviare, infecții de origine alimentară precum salmoneloza, colibaciloza, campilobacterioza, listerioza despre care, dacă vom căuta articole de presă recente, o să vedem că sunt prezente mereu alerte sanitare, cel puțin în Europa. și nu numai. Ca atare, vedem ca medicul veterinar, chiar și în situația de astăzi este cu atât mai important din punct de vedere al păstrării sănătății oamenilor. Dacă dăm la o parte acest pericol și considerăm că medicul veterinar se ocupă doar de boli ce afectează animalele, atunci să ne uităm doar la faptul că, în prezent, trecută într-un plan mediatic secundar sau terțiar, evoluează în Europa Pesta Porcină Africană, care decimează populația de suine din mediul gospodaresc, industrial, dar și silvatic. Această boală nu s-a oprit, ci doar nu mai citim atât de des despre ea. Efectul este imediat, în condițiile în care au existat probleme de aprovizionare, iar rețelele de transport internațional au avut de suferit, există creșteri de prețuri și reduceri de volume la capitolul carne de porc, atât pentru că există un deficit pe piața internă, cât și pentru că restaurarea capacităților de producție este împiedicată de prezenta bolii și greutățile în ce privește importul de purcei pentru îngrășare, majoritatea fiind aduși din alte țări ale UE. Ca atare, activitatea medicilor veterinari, ce trebuie susținută de autorități, este astăzi de o importanță deosebită în eradicarea sau limitarea acestei afecțiuni grave ale suinelor, dar care are potențialul de a se transforma într-o criză economică și de securitate alimentară. Mai ales că ne tot lăudăm că România are un potențial agricol și zootehnic suficient pentru a asigura atât consumul intern, cât și obținerea de profit prin export, export influențat de limitări legislative atâta timp cât putem exporta și boli nu doar produse. 

Acesta este doar un punct de vedere, însă consider că sunt considerente evidente care doar solicită un minim efort de identificare. 

„Cabinetele veterinare observă o activitate fluctuantă, în funcție de starea generală a societății, însă cu toții, medicii veterinari, depun eforturi în a susține activitatea atât de importantă”

Un alt aspect al activității cabinetelor și medicilor veterinari este legat de faptul că, odată impuse restricții de circulație și de altă natură, inclusiv ca urmare a instalării a unei stări de panică, oamenii pot să neglijeze starea de sanatate și necesarul de asistență medicală pentru animale. Chiar dacă vorbim doar de animalele de companie, să ne gândim ce efecte asupra sănătății animalelor ar avea întârzierea în diagnosticarea și tratarea bolilor, indiferent de natura lor. Unde mai punem că unele tratamente preventive, vaccinări și deparazitari, vizează nu doar sănătatea efectivă a animalelor, dar și protejarea omului prin limitarea răspândirii unor boli (parazitare/infecțioase). Există, așadar, pericolul pierderii din vedere a exact unor tratamente simple, dar esențiale. Și să transpunem acum acest efect în cazul animalelor de rentă, din gospodarii sau ferme. Am avea de a face cu scăderi de producție, mortalitate și depreciere a unor produse ori pierderea lor în totalitate prin pericolul transmiterii de boli la oameni.

Însă, ca o concluzie, cabinetele veterinare observă o activitate fluctuantă, în funcție de starea generală a societății, însă cu toții, medicii veterinari, depun eforturi în a susține activitatea atât de importantă. 

Un impediment major este însă legat de tulburările, lipsurile și creșterile de prețuri la unele medicamente și materiale de protecție și dezinfecție. Noi observăm cum procurăm foarte greu sau nu reușim deloc să ne aprovizionat cu soluții de dezinfecție, măști de protecție și unele medicamente. Iar acest lucru poate duce la tulburări de activitate veterinară, din motive simple, de pericol imediat pentru sănătatea medicilor veterinari. Observăm în acest mod cât de importantă este recunoașterea din timp a utilității activității medicilor veterinari și necesitatea susținerii acesteia prin ajutorul autorităților, nu prin restricții, ci prin suport logistic și legislativ. Noi observăm cum în alte țări activitatea medicilor veterinari este prețuită și recompensată, iar în România este lăsată într-o zona de incertitudine majoră.

Red: Covid-19 e cel mai important subiect al acestei perioade, dar nu cumva trecem cu vederea alte teme care pot genera mari probleme statului român? 

D.L.: Evident că această pandemie reclamă o atenție deosebită și concentrare de resurse vitale salvării a cât mai multor vieți. Însă, statul român sau oricare stat, măcar puțin evoluat nu este format doar din 2-3 oameni sau instituții legate doar de o singură  activitate. Așa cum spuneam, pierderea din vedere a unor aspecte legate de producția de alimente, păstrarea sănătății animalelor și a oamenilor ce activează în domenii conexe scoate în evidență un pericol potențial major: Penurie de alimente sau răspândirea altor boli cu origine la animale sau în produsele de origine animală. Priviți doar la unele știri ce anunțau o eventuală penurie pentru unele alimente. Cu toții au pornit la făcut stocuri. Acest lucru a dus la diminuarea volumelor din depozite, cereri mari în timp scurt, lipsuri aparente, iar asta a dus la panică. Produsele nu lipseau efectiv, erau doar mai greu transportate sau era depășită viteză de producție de viteza de achiziție în perioada de panică. 

Un alt aspect puțin semnalat este cel al lucrătorilor din creșterea și valorificarea animalelor. Vedeți în SUA cum a apărut brusc o scădere de cantități de carne de porc din rețeaua de magazine alimentare pentru că unele complexe de creștere și abatorizare s-au închis în urma îmbolnăvirii personalului aflat pe linia de producție. Și aici, produsul există, dar nu poate fi pus la dispoziția consumatorului. Apare însă și o problemă teoretică, dar este rolul nostru sa o sondăm și să ne gândim la planuri de contagiune. Ce am face dacă boala ar putea fi transmisă altor oameni prin intermediul animalelor sau a produselor rezultate din exploatarea lor? 

„Până astăzi nu avem nicio dovadă și probabil că posibilitatea este extrem de redusă pentru transmitere de la om la animale de fermă și apoi la alți oameni sau alte animale. Ar fi scenariul apocaliptic suprem”

În unele articole din luna februarie, câțiva cercetători din Taiwan recomandau limitarea contactului oamenilor, probabil bolnavi, cu animalele de fermă. Implicațiile sunt imense, chiar dacă până astăzi nu avem nicio dovadă și probabil că posibilitatea este extrem de redusă pentru transmitere de la om la animale de fermă și apoi la alți oameni sau alte animale. Ar fi scenariul apocaliptic suprem. Dar chiar dacă nu există vreo dovadă științifică, nu înseamnă că nu trebuie să fim pregătiți. Măcar pentru viitor.

Această pregătire a fost și este în continuare lăsată la coada priorităților și a susținerii statale, cel puțin la noi. Vedem astăzi exemple majore de ce înseamnă pregătirea la nivel statal: în SUA existau scenarii și informații despre posibile boli emergente, Germania a desfășurat exerciții în domeniul sanitar, Marea Britanie avea trecut în planul de amenințări potențiale o epidemie similară gripei, Coreea de Sud și Japonia aveau experiența SARS și au modelat sistemul medical și comportamentul oamenilor pentru a face față unei noi, iată epidemii similare. Multe țări au susținut financiar, administrativ-legislativ centre de cercetare pentru producere de medicamente și vaccinuri, poate ca nefinalizate în timp, din lipsa presiunii infecțioase și mediatice evidente, dar astăzi au avut de unde să reînceapă și să dezvolte produsele necesare. În cazul României, suntem la o distanță enormă privind conștientizarea și investiția în cercetarea BIO-medicală. Programele de combatere a bolilor sunt la minime istorice, iar situația sanitară scoate în evidență că nici măcar în cazul copiilor nu reușim să ținem sub control boli vechi, precum rujeola. 

Deci, principala problemă scăpată din vedere este dependența cvasi totala de cercetări efectuate în străinătate, lipsa inovării și dezvoltării unor produse medicale proprii, lipsa de previziune și viziune în chestiunile ce stau la baza medicinei moderne: cercetarea aprofundată și susținerea oamenilor implicați. Vedeți că suntem astăzi tributari unor companii îndepărtate de a căror performanța depinde supraviețuirea efectivă a populației. Este un dezavantaj strategic inimaginabil. Ca să ne dăm seama, nici măcar vaccinul antigripal nu îl putem produce în țară. Iar odată cu schimbarea anotimpurilor, gripa va reveni și nu va înlocui, ci se va suprapune epidemiei de coronavirus. Acest lucru doar va înrăutăți situația epidemiologică. 

Nu în ultimul rând, o țară cu istorie recentă relativ bogată din punct de vedere al industriei chimice, măcar la nivel declarativ, nu este în stare să își asigure necesarul de substanțe dezinfectante sau de materie prima pentru medicamente vechimi concepție, dar esentiale. Având în vedere toate aceste lucruri, cred că mai important decât de a avea instituții cu propriile agende de funcționare mai bine am avea oameni responsabili și pregătiți temeinic care să construiască o viziune coerentă privind următorul pas în prevenirea și combaterea bolilor, la animale și om. Întrebarea este dacă este posibil sau nu? Vedem astfel rezultatul politicilor multianuale de ocupare și promovare în funcții ce necesită un înalt profesionalism și o bună coordonare între instituții cu răspundere în astfel de situații. Dacă rezultatul este bun, atunci de ce suntem în această situație? 

Red: Diferite surse vorbesc despre animalele de companie care pot fi afectate de noul coronavirus? Cât e de adevărat? 

D.L.: Aceste surse sunt vizibile și nasc îngrijorări punctuale. Totuși, în afară de câteva, până în 10-12 animale de companie, nu au fost încă găsite extrem de multe încât să spunem că pericolul este real în a transmite boala animalelor și, eventual, înapoi la om. Este adevărat ca astăzi s-au detașat pisicile ca fiind ceva mai predispuse la unele forme de boală, dar sunt de luat în seama condițiile în care s-au produs infecțiile. Foarte pe scurt, acest domeniu necesită încă foarte multă cercetare, cercetare ce este oarecum mai puțin susținută având în vedere urgența depistării și tratării infecțiilor la om. Oricum, animalele confirmate sunt disparate ca localizare sau condiții de viață. Dacă ar fi existat o astfel de posibilitate nu trebuie decât sa ne gândim că în Italia numărul animalelor de companie este foarte mare, spre 10 milioane. Ne dăm seama ce ar fi putut să se întâmple Având în vedere numărul foarte mare de îmbolnăviri la om? Ca atare, cred că este cazul să protejăm și animalele din perspectiva afectării lor, în contact cu un om sau oameni bolnavi, dar și prevenind o foarte puțin probabilă modalitate de transmitere înapoi la om sau alte animale. Cum protejăm oamenii să protejăm și animalele. 

Red: Credeți că medicii veterinari pot avea un rol în combaterea noului coronavirus, având în vedere faptul că acesta se presupune a avea o origine animală?

D. L.: Cred că am detaliat deja faptul că medicii veterinari au un rol social imens, atât în prevenirea și combaterea bolilor la animale, pentru bunăstarea acestora, cât și pentru prevenirea îmbolnăvirii oamenilor sau pentru a asigura o sursă vitală de hrană acestora. Ca atare, prin simpla lor existență la locul de muncă, medicii veterinari reduc efectele evoluției acestei pandemii. În lipsa lor, lucrurile s-ar agrava și mai mult. Dar activitatea medicilor veterinari în activitatea lor zilnică, primară trebuie susținuți, ajutați de autoritățile statului, să le fie recunoscută munca și aportul într-o societate modernă. Mai mult, infrastructură de cercetare din domeniul veterinar trebuie îmbunătățită și sunt necesare infinit mai multe fonduri pentru proiecte de cercetare esențiale. Motivul  este, cred, deja destul de evident și am menționat câteva aspecte anterior. Vedem cum în alte țări medicii veterinari sunt încredințați cu activități de suport al diagnosticului și tratamentului bolnavilor critici de coronavirus, doar priviți relatările presei din Marea Britanie. La noi, nu știu cât de dispuși am fi să credem că medicul veterinar poate duce la îndeplinire Măcar câteva din activitățile necesare tratării oamenilor. Totuși, vedem cum medici veterinari sunt implicați în combaterea efectivă a pandemiei prin faptul că lucrează în centre de diagnostic PCR și produc rezultate de calitate pentru probele de la oamenii suspecți. Ca atare, este necesar să fim mândri de profesionalismul și curajul medicilor veterinari și a instituțiilor lor pentru aportul adus, atât de important astăzi, în creșterea capacitățile testare și identificare a bolnavilor de COVID-19.

„Cred că astăzi medicul veterinar are nevoie de susținere atât organizațională, cât și personală pentru a se putea dezvolta și a-și îndeplini rolul atât de important în societatea noastră”

Țin să subliniez cât de importantă este astăzi, atât de vizibil, această profesie, medicina veterinara și cât de importantă este susținerea unei pregătiri universitare și postuniversitare de calitate, modernă, specializată, în acord cu realitățile de astăzi. Nu pot să accentuez suficient necesitatea investițiilor publice în cercetarea aferentă acestui domeniu și schimburile esențiale de experiență cu marile centre de profil de străinătate, care vedeți că sunt în avangarda combaterii și prevenirii bolilor emergente, dar și a celor mai vechi, dar încă active. Cred că astăzi medicul veterinar are nevoie de susținere atât organizațională, cât și personală pentru a se putea dezvolta și a-și îndeplini rolul atât de important în societatea noastră. În rândul medicilor veterinari circulă de zeci de ani o zicală a lui Pasteur: „Medicul de oameni salvează oamenii, medicul veterinar salvează omenirea”. Poate că este desueta, dar ascute un adevăr, dacă pandemia de astăzi își are originea la animale, dacă s-ar fi putut preveni transmiterea la om, cât din ceea ce trăim astăzi ar fi putut fi evitat? Poate că este prea târziu astăzi, dar nu este târziu să ne pregătim pentru cea viitoare și este exact momentul să continuăm să prevenim și să îmbunătățim controlul bolilor la animale și a celor care pot trece la om. Așa cum spuneam, pandemia a venit peste deja o situație dificilă, nu înlocuiește problematica existentă. Și să ne amintim de faptul că un număr foarte mare de oameni din sistemul sanitar s-au îmbolnăvit în urma acestei pandemii și în acest fel au fost scoase din lupta unități sanitare în întregime, scăzând capacitatea de răspuns. Poate doar astăzi reușim să ne dăm seama de modul în care se transmit bolile în lipsa unor măsuri stricte și coerente. Coronavirusul nu înlocuiește, ci se suprapune pe problemele actuale. Poate în sfârșit o să conștientizăm mai bine situația grea a prezenței și răspândirii bacteriilor rezistente la antibiotice (MRSA/MDRO) la care efectele sunt vizibile într-o perioadă de timp ceva mai lungă decat la coronavirus, dar cu ce implicații severe pentru viitorul medicinei, în general. Este de luat în seamă mai ales că, COVID-19 se poate complica cu pneumonie ce poate fi înrăutățită de bacterii rezistente la antibiotice, afectând eficientă tratamentului cu antibiotice, putând duce la nulitatea acestuia. Mă bucur că în sfârșit valorizăm spălatul pe mâini și igiena mediului în care trăim. Dar oare doar acum trebuia să facem acest lucru? Să ne amintim oare ce gândeam unii dintre noi când vedeam imagini din țări asiatice care dezinfectau mijloacele de transport în comun cu personal  echipat ca pentru sala de operații și măștile purtate în mediile aglomerate de oameni din aceste zone. Iată că astăzi ne trezim într-o nouă normalitate sau să sperăm că va deveni normalitate igienizarea corectă și frecventă a mâinilor, protejarea celorlalți atunci când ești bolnav, prevenția prin vaccinare și aplicarea de tratamente corecte, la timp, respectate. Totuși, putem să vedem cum în goana noastră după securitate personală uităm că elementele de protecție personală precum mănușile, măștile, combinezoane, șervețele umede sau alte deșeuri medicale ajung pe stradă, contaminând mediul și fiind ele însele surse secundare pentru îmbolnăvirea celorlalți. Și iată cum ajungem din nou la educație și conștientizare. 

Eu zic să folosim acest prilej tragic să învățăm și să ne disciplinăm pentru un bine și un viitor sigur pentru toți. Cu atât mai importantă este astăzi educația și prevenirea răspândirii bolilor cu cât iată, suntem puși în fața unor alegeri incredibile: să pornim economia și să ridicăm restricțiile pentru a evita apariția unei sărăcii financiare, ce poate produce alte drame inimaginabile, dar în același timp știm că sunt oameni care vor muri, la propriu, doar ca nu știm dacă ne vor fi apropiați sau vor fi doar știri și numere la TV. Cum ponderăm această alegere? Cum ne putem ajuta unii pe alții? Această oboseală produsă de restricții întunecă rațiunea și va crește gradul de expunere. Putem doar sa sperăm că va fi bine. 

Sursă: The Trust Word

Previous ArticleNext Article

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *